临床医学导论课程介绍 什么是医学?医学是科学还是技艺或艺术?这是一个争论了数世纪的问题。近年还有医学是自然科学还是社会科学之争。西方医学最早的发源地是古希腊，被称为"医学之父"的希波克拉底( Hippocratise , 公元前460-377 年)是古希腊医学的代表。医学在希波克拉底时代被看作艺术( art) 或技能( skill) ，那时的医学重视医生的经验，关心病人，称为"经验医学"。到T 19 世纪，随着自然科学3 大发明，数学、物理、化学、生物科学的发展，医学才得以把自己的理论方法建立在自然科学的基础上，称为"实验医学” 。19 世纪中叶，细胞的发现和细胞生物学、细胞生理学、细胞病理学的形成是现代医学的第一个里程碑。20 世纪中叶， DNA 双螺旋结构模型的建立，标志着分子生物学的形成。以分子生物学为主要依托，生物技术及生物工程技术的相继产生，使医学深入到分子水平，这是现代医学发展的第二个里程碑。从20 世纪到21 世纪，医学研究方式在深刻转变:从简单到复杂;从单一到复合;从观察简单试验到精密试验;从分析到综合;从个人研究到团队合作研究;从微观和宏观两极深入研究，一大批交叉学科和边缘学科形成与发展。自然科学和人文科学的研究方法同时在医学研究中应用，使医学研究方式转变为多学科、多层次、多方位的研究方式。由于科学的发展，医学无限地扩展，特别是医学科学在数学、物理、化学、生物学等自然科学基础上的迅速发展，逐渐变成了"纯粹"的科学，而忽略了医学的艺术性，把病人看作单纯的加工对象和生物学个体，被一些人批判为"丧失人性化的医学"。 那么什么是医学呢? 查阅牛津大辞典，医学的定义是预防与治疗疾病的艺术和科学" ( Medicine : The Art and Science ofpreventive and cure disease) 。希波克拉底认为，医学是一门科学，也是一门艺术。他说"医生的艺术包括3 件大事:疾病、病人和医生。医生是艺术的仆人。治疗艺术的最高职责就是治好病人。医疗的艺术乃是一切艺术之中最为卓越的艺术"。从医学的特点可以看出，医学与其他科学的联系与区别在于:第一，医学的研究对象是人，无论单个的人或具体的人群都是社会化的人，都具有个性特点和社会性。医生不但要了解疾病，还需要了解人，了解人与社会的关系，这是医学的艺术性所在。第二，医学的目的是诊断、治疗、预防、控制疾病，维持人们的身体健康。因此，医学本身隐含着一种固有的道德原则，即一个医生有义务促进人们的健康，这是其他科学所不具有的。第三，医学的方法是综合的，它往往需要利用任何科学理论与方法，不论是自然科学、社会科学、应用技术、系统理论的成就与方法来完备自身，因此，医学是多种学科的综合体。医学的特点显示了医学的科学性、艺术性和道德性。随着现代社会人口迅速增长与老龄化，疾病谱与死因谱的改变，医学模式从生物医学模式转向生物-心理-社会医学模式。医学已显示出它的本来面貌。为了使新一代医科学生一入学就了解医学的科学性、艺术性和道德性。因此，我们开设了在传统课程体系中没有的新型课程，即临床医学导论课。以往医科学生从第四学年才进入临床学习o 课程改革以后，学生从入学第二年即学完数学、物理、化学等普通基础课之后，在学习解剖、生理、生化等医学基础课的同时，学习"临床医学导论课"。目的是使学生早期接触临床，早期了解临床医学的全貌，初步进入医生角色，掌握初级医疗保健的本领;为今后学习医学基础课和临床课程奠定心理准备和知识技能;使学生在大学期间参加社会实践中有为人民服务的初步医学知识和能力。该门课程内容涉及医学史、医学伦理学、社会医学、医学管理学、医学教育学、临床诊 断学等内容。但是总的框架以疾病症状学为主体，重新构建课程内容。本教材分为3 篇:医学篇、医生与病人篇、临床篇。通俗地说第一篇引导医学生了解医学;第二篇引导医学生了解医生;第三篇引导学生了解疾病。教学方式、方法可采取多样化形式，可大课讲授，小组讨论，参观医院，医护劳动，社会调查等。使学生掌握医学的发展历史、近代医学分科、医学模式转变、卫生改革方针;病人心理、医生角色、医生能力、医生人际关系;疾病概论、疾病病因、表达症状、诊断、思维、治疗、预防等初步理论与能力，树立一切为病人服务，献身医学科学事业的学习动机。