《免疫学基础》

（供四年制医学检验技术等专业使用）

教

学

大

纲

基础医学院免疫学教研室

2022年3月

前  言

一、基本信息

课程名称：免疫学基础

学时学分：总学分2.5分、总学时40学时，其中含理论24学时，实验16学时。

适用专业：四年制医学检验技术等专业。

先修课程：人体解剖学、细胞生物学、组织学与胚胎学。

二、课程简介

《免疫学基础》是研究人体免疫系统的组成及功能，免疫应答的规律、特点及其产物，免疫相关疾病的发病机理以及免疫学诊断和防治的一门学科。免疫学基础属基础医学下属二级学科“免疫学”范畴，具有前沿性、理论性及实践性强、发展快及应用广等特点，是临床医学专业和医学相关专业（包括医学检验技术专业）的重要基础医学课程。该课程的主要内容包括免疫学概论、免疫器官和组织、抗原、抗体、补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子、主要组织相容性复合体及其编码分子、T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈、T细胞介导的适应性免疫应答、B细胞介导的体液免疫、固有免疫系统及其应答、超敏反应及免疫学预防等。课程设置的目的是：为医学检验专业学生奠定基础免疫学的理论及实践基础，为其下一阶段更好地学习掌握临床免疫检验技术等专业课程提供铺垫。

三、课程目标

1. 思想道德与职业素质目标（含课程思政目标）：通过教学，使学生坚定不移地坚持党的领导和坚持走中国特色社会主义道路；使学生具有攻坚克难、顽强拼搏的毅力；培养学生的逻辑性思维、创造性思维能力以及主观能动性、矛盾对立统一、大局意识和整体观等哲学思想。

2. 知识目标：通过教学，使学生掌握医学免疫学相关的基本理论知识，提高学生的免疫学理论水平和应试能力，培养学生初步分析和理解常见免疫相关疾病的发病机制及防治措施的能力，为医学检验实践奠定基础。

3. 技能目标：通过教学，使学生熟悉免疫系统在正常和异常情况下的大致机制，并了解免疫学的最新发展动态及其在临床、检验及其他医学相关领域中的应用，以培养学生的逻辑思维能力、科研意识和探索创新能力。

四、教学要求

该部分内容的教学，要求按教学大纲组织教学内容，并按教学日历开展课堂教学，课后要求学生完成相关的自主学习，并积极开展学生间及师生间的互动交流。

五、教学方法

本部分内容采用 “以课堂教学为主，以网络辅助教学、线上线下共同教学为辅”的教学模式。

六、考核方式

本课程采用“期末考试 + 过程性评价 + 实验成绩”相结合的考核方式。

1.期末考试（笔试、闭卷）：占60%。

2.过程性评价：占30%。评价方案：依托学校网络教学平台（优慕课APP）来评价学生平时学习情况及学习效果。其中，“在线测试”占80%，“课程论坛”占5%，“课程资源”占5%，“在线时长”占5%，“课程作业”占5%。

3.实验成绩：占10%。评价方案：“考勤”占10%，“实验表现（纪律、操作、结果、互动、提问、清洁等）”占10%，“实验报告”占30%，“实验考试”占50%。

参与人：陈全

执笔人：陈全

审定人：陈全

教材、教辅用书与参考书目

本课程所选用的教材及教辅用书，均严格按照学校及学院对教材的要求进行筛选，经过全教研室教学相关人员集体讨论后确定的教材。所选用教材及教辅用书均为国家级出版社（科学出版社）出版发行的，其主要内容涵盖了教学目标的要求，难易程度与学生层次相符，具有针对性、科学性和实用性强等特点。

一、教材

1.邬于川，左丽. 医学免疫学. 第2版. 北京: 科学出版社, 2015年

2.杨致邦, 叶彬. 病原生物学与免疫学实验. 第1版．北京：科学出版社，2013年.

二、教辅用书

1.陈全.医学免疫学学习指导. 第1版. 北京: 科学出版社, 2018年

目    录

第一章 免疫学概论、免疫器官和组织…………………………………………6

第二章 抗原………………………………………………………………………6

第三章 抗体………………………………………………………………………7

第四章 补体系统…………………………………………………………………8

第五章 细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子………………………………9

第六章 主要组织相容性复合体及其编码分子……...…………………………10

第七章 T淋巴细胞………………………………………………………………11

第八章 B淋巴细胞………………………………………………………………12

第九章 抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈……………………………………13

第十章 T淋巴细胞介导的适应性免疫应………………………………………14

第十一章 B淋巴细胞介导的体液免疫应答……………………………………15

第十二章 固有免疫系统及其应答………………………………………………15

第十三章 超敏反应………………………………………………………………16

第十四章 免疫学预防……………………………………………………………17

实验一......................................................................................................................18

实验二......................................................................................................................19

实验三......................................................................................................................19

实验四......................................................................................................................20

教学时数分配表（共40学时）

第一章 免疫学概论、免疫器官和组织

一、目的要求

1. 培养学生科学认识和解析免疫相关现象的能力。

2. 掌握免疫的现代概念和功能、中枢免疫器官的组成、淋巴结和脾脏的细胞分布特点及功能、淋巴细胞归巢与再循环。

3. 熟悉免疫应答的类型及特点、免疫系统的组成、外周免疫器官的结构、中枢免疫器官的功能。

4. 了解免疫学发展史、中枢免疫器官的结构。

二、主要内容

1. 免疫的概念和功能。

2. 免疫应答的类型。

3. 免疫学发展史。

4. 中枢免疫器官。

5. 外周免疫器官。

6. 淋巴细胞归巢与再循环。

三、学时安排

    共1.5学时，含理论课1.5学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：免疫的现代概念和功能；免疫应答的类型及特点，免疫器官的结构及功能。

难点：外周免疫器官淋巴细胞的分布；淋巴细胞再循环和归巢。

六、授课语言

汉语。

第二章  抗原

一、目的要求

1. 培养学生对抗原的辩证分析能力和抗原相关的实践应用能力。

2. 掌握抗原的概念与特性、抗原的特异性、表位、抗原的种类。

3. 熟悉共同抗原与交叉反应、影响抗原免疫原性的因素、超抗原、佐剂、丝裂原的概念、特点、举例及意义。

4. 了解超抗原的作用机制、佐剂的类型。

二、主要内容

1. 抗原的概念与特性。

2. 抗原的特异性及抗原表位的含义、组成及分类。

3. 共同抗原与交叉反应。

4. 影响抗原免疫原性的因素。

5. 抗原的种类：TD-Ag与TI-Ag，异种抗原，异嗜性抗原，自身抗原。

6. 超抗原、佐剂、丝裂原的的概念、特点、举例及意义。

三、学时安排

    共6学时，含理论课2学时，实验课4学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：抗原的概念与特性；抗原的特异性、表位；抗原的种类。

难点：抗原的特性；抗原的特异性（抗原表位含义、组成及分类）；超抗原、佐剂、丝裂原的概念、特点、举例及意义。

六、授课语言

汉语。

第三章 抗体

一、目的要求

1. 培养学生对抗体的辩证分析能力和抗体相关的实践应用能力。

2. 掌握抗体与免疫球蛋白的概念、抗体的基本结构、功能区及其功能、抗体的酶解片段、各类抗体的生物学特性与功能、单克隆抗体的概念及特点。

3. 熟悉多克隆抗体与单克隆抗体特点。

4. 了解多克隆抗体与单克隆抗体的制备方法及应用。

二、主要内容

1. 抗体与免疫球蛋白的概念。

2. 免疫球蛋白的结构与功能。

（1）基本结构：轻链、重链、可变区（HVR、CDR、抗原结合部位）、恒定区。

（2）免疫球蛋白的酶解片段及功能。

（3）免疫球蛋白V区和C区的功能。

3. 各类免疫球蛋白的生物学特性及功能。

4. 多克隆抗体与单克隆抗体的概念、特点及制备。

三、学时安排

    共10学时，含理论课2学时，实验课8学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：抗体的基本结构、酶解片段及其功能；各类抗体的生物学特性与功能；单克隆抗体的概念及特性。

难点：抗体的结构：轻链、重链、可变区（HVR、CDR、抗原结合部位）、恒定区及其功能；单克隆抗体的概念及制备。

六、授课语言

汉语。

第四章  补体系统

一、目的要求

1. 培养学生对补体的辩证分析能力和补体相关的实践应用能力。

2. 掌握补体三条激活途径的激活过程及其比较、补体的生物学意义。

3. 熟悉补体的概念、补体系统的组成及命名、补体的理化特性。

4. 了解补体激活的调节、补体与疾病的关系。

二、主要内容

1. 补体的概念与组成。

2. 补体的理化特性。

3. 补体系统的激活：经典途径，旁路途径及MBL途径的激活物质与激活过程；三条补体激活途径的比较。

4. 补体激活的调节：自身调控与调节因子。

5. 补体的生物学作用：细胞毒作用、调理作用、炎症反应，清除免疫复合物。

三、学时安排

    共2学时，含理论课2学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：补体三条激活途径的激活过程及其比较；补体的生物学意义。

难点：补体三条激活途径的激活过程；补体激活的调节。

六、授课语言

汉语。

第五章  细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子

一、目的要求

1. 培养学生对免疫网络体系相互作用的整体认知能力，树立整体观和大局意识。

2. 掌握细胞因子的概念、分类与共同特性，掌握几对重要黏附分子间的作用。

3. 熟悉几类重要细胞因子的主要产生细胞、特性及其生物学效应，熟悉人白细胞分化抗原的概念、黏附分子的概念与功能。

4. 了解细胞因子的临床应用、黏附分子的分类。

二、主要内容

1. 细胞因子的概念与共同特性。

2. 细胞因子的分类与生物学效应。

3. 人白细胞分化抗原与CD的概念。

4. 黏附分子的概念、分类与功能。

三、学时安排

    共1学时，含理论课1学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：细胞因子的概念、分类、共同特性；几类重要的细胞因子的主要产生细胞、特性及其生物学活性；人白细胞分化抗原及黏附分子的概念；介导免疫应答的几对重要的黏附分子。

难点：人白细胞分化抗原与CD的概念；黏附分子的概念、分类与功能。

六、授课语言

汉语。

第六章 主要组织相容性复合体及其编码分子

一、目的要求

1. 培养学生科学认识人类进化对免疫功能的影响，培养学生对MHC的辩证分析能力和MHC相关的实践应用能力。

2. 掌握HLAⅠ、Ⅱ类分子的结构、分布及意义。

3. 熟悉HLA复合体经典基因位点。

4. 了解MHC的多态性和遗传特征、HLA的医学意义。

二、主要内容

1. 主要组织相容性抗原、主要组织相容性复合体的含义。

2. 人类HLA基因复合体的基因区、基因位点及编码的抗原。

3. HLAⅠ、Ⅱ类分子的结构、分布、意义。

4. MHC的多态性和遗传特征。

5. HLA的医学意义。

三、学时安排

    共1.5学时，含理论课1.5学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：HLAⅠ、Ⅱ类分子的编码基因、分子结构、分布及其意义。

难点：MHC的多态性和遗传特征。

六、授课语言

汉语。

第七章 T淋巴细胞

一、目的要求

1. 培养学生对T细胞的辩证分析能力和T细胞相关的实践应用能力。

2. 掌握掌握T细胞的表面分子及其作用：TCR-CD3复合物，CD4、CD8、CD28、CD152、CD40L、CD2、丝裂原受体，掌握T细胞亚群的分类方法以及各亚群的特性、T细胞（CD4+ T细胞和CD8+ T细胞）的功能。

3. 熟悉T细胞在胸腺中的阳性选择、阴性选择及意义。

4. 了解Treg细胞的功能。

二、主要内容

1. T细胞在胸腺中的发育：阳性选择、阴性选择。

2. T细胞的表面分子：TCR-CD3的结构与功能，CD4、CD8的结构及作用，协同刺激分子CD28与CTLA-4的作用，CD40L、CD2的作用。

3. T细胞亚群的分类：初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞；CD4+和CD8+亚群；TCRαβ和TCRγδ亚群、功能亚群（Th、CTL、Treg）。

4. T细胞的功能： CD4+ T细胞（Th1和Th2细胞）的功能；CD8+ CTL细胞的功能。

三、学时安排

    共2学时，含理论课2学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：T细胞在胸腺中的阳性选择、阴性选择及意义；T细胞的表面分子及其作用；T细胞亚群的分类及功能。

难点：T细胞表面分子及其作用；T细胞亚群的分类及其功能。

六、授课语言

汉语。

第八章 B淋巴细胞

一、目的要求

1. 培养学生对B细胞的辩证分析能力和B细胞相关的实践应用能力。

2. 掌握BCR复合体的组成与功能，B细胞的功能。

3. 熟悉CD40、B7等表面分子的功能，熟悉B细胞的亚群及其功能。

4. 了解B细胞的发育。

二、主要内容

1. BCR复合体的组成（mIg与Igα/Igβ异二聚体）与功能，CD40、B7等表面分子。

2. B细胞的亚群（B1与B2）。

3. B细胞的功能。

三、学时安排

    共1学时，含理论课1学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：BCR复合体的组成与功能；CD40、B7等表面分子；B细胞的功能。

难点：BCR复合体的组成与功能；B细胞的亚群（B1与B2）及其功能。

六、授课语言

汉语。

第九章 抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈

一、目的要求

1. 培养学生对APC的辩证分析能力和APC相关的实践应用能力，培养学生协同与合作意识。

2. 掌握抗原提呈细胞的概念、种类，三类专职抗原提呈细胞提呈抗原的特点。

3. 熟悉树突状细胞的发育及功能的转化，熟悉抗原提呈细胞对抗原的加工、处理与提呈。

4. 了解MHC分子的合成及转运、抗原肽-MHC复合物的形成过程。

二、主要内容

1. 抗原提呈细胞的概念、种类。

2. 三类专职抗原提呈细胞的主要特点。

3. 树突状细胞的发育及功能的转化。

4. 抗原的处理与提呈。

三、学时安排

    共2学时，含理论课2学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：抗原提呈细胞的概念、种类、各类抗原提呈细胞的特点；抗原提呈的分类及过程。

难点：抗原提呈细胞的抗原提呈过程。

六、授课语言

汉语。

第十章 T淋巴细胞介导的适应性免疫应答

一、目的要求

1. 培养学生对细胞免疫的辩证分析能力和细胞免疫相关的实践应用能力。

2. 掌握T淋巴细胞对抗原的识别及T淋巴细胞活化的信号要求（双信号刺激）、Th1型CD4+ T细胞的作用、CTL的杀伤机制及特点。

3. 熟悉TCR识别的MHC限制性、CTL的活化途径、记忆T细胞的形成和意义。

4. 了解T细胞活化的信号转导、抗原特异性T细胞克隆性增殖和分化。

二、主要内容

1. T淋巴细胞对抗原的识别，TCR识别抗原的特点与MHC限制性。

2. T细胞的活化过程：活化所需的双信号刺激，活化T细胞的表现与转归。

3. 效应T细胞（Th1与CTL）在细胞免疫中的作用。

4. 记忆T细胞的形成和意义。

三、学时安排

    共2学时，含理论课2学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：T细胞活化的双信号刺激；Th1型CD4+ T细胞的作用；CTL的杀伤机制及特点。

难点：T细胞活化的双信号刺激；Th1型CD4+ T细胞的作用；CTL的杀伤机制；TCR识别的MHC限制性；CTL的活化途径；记忆T细胞的形成和意义。

六、授课语言

汉语。

第十一章 B淋巴细胞介导的体液免疫应答

一、目的要求

1. 培养学生对体液免疫的辩证分析能力和体液免疫相关的实践应用能力。

2. 掌握B细胞对TI-Ag、TD-Ag的应答特征，掌握B细胞的识别特点、活化的双信号要求以及抗体的功能、体液免疫应答的一般规律及意义。

3. 熟悉Th细胞对B细胞的辅助作用、记忆B细胞的产生和意义。

4. 了解B细胞在生发中心的分化成熟（亲和力成熟、类别转换等）。

二、主要内容

1. B细胞对TI-Ag和TD-Ag的应答特征。

2. B细胞的识别与活化。

3. Th细胞在B细胞应答中的辅助作用。

4. 抗体的功能。

5. 体液免疫应答的一般规律及意义。

6. 记忆B细胞的产生和意义。

三、学时安排

    共1学时，含理论课1学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：B细胞对TI-Ag、TD-Ag的应答特征；B细胞的识别与活化；抗体的功能；体液免疫应答的一般规律及意义。

难点：B细胞的识别与活化；Th细胞对B细胞的辅助作用；B细胞在生发中心的分化成熟。

六、授课语言

汉语。

第十二章 固有免疫系统及其应答

一、目的要求

1. 培养学生对固有免疫的辩证分析能力和固有免疫相关的实践应用能力，培养学生循序渐进、前后联系的逻辑分析能力。

2. 掌握单核/巨噬细胞的识别受体（PRR、调理性受体）和相应配体（PAMP）、单核/巨噬细胞的生物学功能，掌握NK细胞的特征、杀伤靶细胞机制及其功能，掌握NK细胞的受体及其对杀伤作用的调节。

3. 熟悉屏障结构、固有免疫分子的组成及功能，熟悉固有免疫与适应性免疫的关系。

4. 了解NK细胞表面识别非MHC Ⅰ类配体分子的杀伤活化受体。

二、主要内容

1. 固有免疫系统的组成、屏障结构的免疫功能。

2. 吞噬细胞的种类、受体、配体及生物学功能。

3. NK细胞的表面标志、受体，杀伤作用的调节。

4. NK细胞的主要生物学功能：抗感染，抗肿瘤，免疫调节。

5. 固有免疫分子的功能。

6. 固有免疫与适应性免疫的关系。

三、学时安排

    共6学时，含理论课2学时，实验课4学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：吞噬细胞的种类、识别的物质基础、特点及作用（PRR、PAMP）；NK细胞的受体及其对杀伤作用的调节；NK细胞生物学功能；固有免疫与适应性免疫的关系。

难点：吞噬细胞的受体；NK细胞的受体及其对杀伤作用的调节。

六、授课语言

汉语。

第十三章 超敏反应

一、目的要求

1. 培养学生识别和辩析各型超敏反应的能力，培养学生超敏反应相关的实践应用能力。

2. 掌握超敏反应的概念与分型、各型超敏反应的发生机制、Ⅰ型超敏反应的特点及防治原则。

3. 熟悉各型超敏反应的常见疾病。

4. 了解Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的防治原则。

二、主要内容

1. 超敏反应的概念与分型。

2. Ⅰ型超敏反应：概念、变应原、参与成分、发生机制、特点、常见疾病及防治原则。

3. Ⅱ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。

4. Ⅲ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。

5. Ⅳ型超敏反应：发生机制、临床常见疾病。

三、学时安排

    共3学时，含理论课3学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：超敏反应的概念与分型；各型超敏反应的发生机制；Ⅰ型超敏反应的特点及防治原则。

难点：各型超敏反应的发生机制。

六、授课语言

汉语。

第十四章 免疫学预防

一、目的要求

1. 培养学生对疫苗接种等相关实践的辩证分析能力，激发学生对新型疫苗等措施的创新及探索意识。

2. 掌握人工主动免疫和人工被动免疫的概念、特点及主要制剂。

3. 熟悉疫苗的基本要求、计划免疫的含义。

4. 了解传统疫苗和新型疫苗的应用。

二、主要内容

1. 特异性免疫的获得方式。

2. 人工主动免疫。

3. 人工被动免疫。

4. 新型疫苗：亚单位疫苗、结合疫苗、合成肽疫苗、DNA疫苗、重组载体疫苗。

三、学时安排

    共1学时，含理论课1学时。

四、教学方法

1. 课堂PPT讲授。

2. 网络辅助教学。

五、重点、难点

重点：人工主动免疫、人工被动免疫的概念、特点及举例；死疫苗、活疫苗的优缺点。

难点：新型疫苗的发展。

六、授课语言

汉语。

实验一  细菌计数法测定中性粒细胞吞噬功能

【实验类型】

综合型实验。

【目的要求】

1. 掌握细菌计数法测定中性粒细胞吞噬功能实验的原理、方法及用途。

2. 熟悉中性粒细胞生物学特性及意义。

3. 了解中性粒细胞吞噬功能检测试验的种类、原理及方法。

【实验学时】

4学时。  

【实验内容】

1. 细菌计数法测定中性粒细胞吞噬功能。

2. 探讨去甲肾上腺素体外对中性粒细胞吞噬功能的影响。

【实验分组】

3~4人/组。

实验二  凝集实验

【实验类型】

基本方法类实验。

【目的要求】

1. 掌握体外抗原抗体反应的特点和影响因素、经典的体外抗原抗体反应的类型、玻片凝集实验的原理及应用。

2. 熟悉凝集实验的类型、特点及应用；熟悉ABO血型的鉴定方法；熟悉间接乳胶凝集试验的原理及应用；熟悉类风湿因子检测实验的方法及结果判定。

3. 了解试管凝集实验和沉淀反应。

【实验学时】

4学时。  

【实验内容】

1. 玻片凝集实验（血型鉴定）。

2. 间接乳胶凝集实验（类风湿因子的检测）。

【实验分组】

3~4人/组。

实验三  免疫标记技术

【实验类型】

综合型实验。

【目的要求】

1. 掌握ELISA的类型、特点及应用；掌握双抗夹心ELISA法检测HBsAg的基本步骤及结果判定。

2. 熟悉酶免疫技术的基本原理、特点、类型及应用；熟悉胶体金斑点层析实验检测早期孕娠的原理及方法。

3. 了解免疫标记技术的基本原理、种类、特点及应用。

【实验学时】

4学时。  

【实验内容】

1. 录像：免疫标记技术。

2. 双抗夹心ELISA法检测HBsAg。

3. 胶体金试纸检测尿液HCG（早孕检测）。

【实验分组】

3~4人/组。

实验四  斑点酶免疫实验

【实验类型】

验证型实验。

【目的要求】

1. 掌握斑点酶免疫实验的基本原理、特点及用途。

2. 熟悉斑点酶免疫实验检测微量抗原的方法及步骤。

3. 了解斑点酶免疫实验结果的定量分析。

【实验学时】

4学时。  

【实验内容】

1. 斑点酶免疫实验（直接法Dot-ELISA）检测IL-2。

【实验分组】

3~4人/组