口腔科学是整个医学的一部分，它的主要任务是研究牙体、牙周口腔粘膜及颌面软、硬组织的疾病，以及这些组织的病变与全身疾病的关系，并对其进行预防和治疗的一门临床学科。通过本课程的学习，使临床学生了解口腔科学解剖生理和常见疾病的诊治原则。 口腔科学是研究口腔器官，面部软、硬组织，颞下颌关节及颈部某些疾病的发病机制、临床表现、诊断原则以及相应的防治措施为主要内容的学科。主要目的是使学生熟悉口腔科学的业务范围、常见病、多发病的诊治原则及预防措施，了解口腔颌面部疾患与全身的关系，增强他们的实际工作能力。对口腔颌面部的解剖生理、牙体牙周组织常见病、口腔黏膜疾病、口腔局部麻醉与拔牙术、口腔颌面部损伤与感染、唾液腺疾病、颞下颌关节疾病、牙列缺损和缺失、口腔颌面部常见肿瘤、错□畸形及全身系统性疾病在口腔的表现等进行了较为全面的阐述。 本课程的教学的基本要求如下： 1．熟悉口腔及颌面部解剖生理，为学习口腔科学奠定基础知识。 2．熟悉口腔科的门诊病历书写及一般的检查方法。 3．掌握急性牙髓炎的应急处理、常用口腔局部麻醉方法及一般牙的拔除技术。 4．熟悉牙体、牙周组织常见疾病及口腔粘膜常见疾病的防治知识。 5．了解口腔颌面部感染、损伤，常见颞下颌关节疾病、涎腺疾病及口腔颌面部肿瘤的初步诊断和急症处理原则，便于及时转送专科会诊处理，以免延误治疗时机。 开课教研室：口腔教研室 考核方式：本课程为考查科目。期评成绩由期考成绩（70％）+形成性评价（30％）。理论考试为闭卷考试。 教材及参考书目: 1.《口腔科学》（第九版），张志愿主编，北京人民卫生出版社出版，2019年（教材） 2.《口腔科学》（第八版），张志愿主编，北京人民卫生出版社出版，2012年（教材） 3.《牙体牙髓病学》（第四版），樊明文主编，北京人民卫生出版社出版，2003年（参考书） 4.《牙周病学》（第五版），曹采方主编，北京人民卫生出版社出版，2003年（参考书） 5.《口腔粘膜病学》(第二版)，李秉琦主编，北京人民卫生出版社出版，2003年（参考书） 6.《口腔颌面外科学》（第五版），邱蔚六主编，北京人民卫生出版社出版，2003年（参考书） 目录 目 录 第一章 口腔颌面部解剖生理1 第一节 概述 1 一、口腔及颌面部的区域划分 1 二、口腔颌面部的主要生理功能 2 三、口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义 3 第二节 口腔颌面部解剖生理 3 一、口腔的分区 3 二、口腔的组织器官 5 三、乳牙与恒牙 8 第三节 颌面部解剖生理 11 一、表面形态标志与协调关系 11 二、颌骨 12 三、肌肉 15 四、血管 17 五、淋巴组织 19 六、神经 20 七、唾液腺 22 八、颞下颌关节 23 第二章 口腔颌面部检查24 第一节 口腔颌面部常规检查 24 一、口腔内常规检查 24 二、颌面部常规检查 25 第二节 口腔颌面部特殊检查 27 一、牙周探诊与牙周袋测量 27 二、牙髓活力测试 27 三、唾液腺分泌功能检查 28 第三节 口腔颌面部影像学检查 28 一、X线牙片 28 二、全景X线片 28 三、X线头影测量术 28 四、X线造影检查 29 五、CT 29 六、锥形束CT 29 七、MRI检查 29 八、ECT 29 九、超声检查 30 十、PETCT 30 第四节 其他检查方法 30 一、穿刺及细胞学涂片 30 二、活体组织检查 30 三、实验室检查 30 第五节 口腔科病历记录与书写规范 31 一、病历记录内容 31 二、病历书写规范 31 第三章 口腔卫生保健32 第一节 口腔卫生 32 一、漱口 32 二、刷牙 32 三、牙间隙清洁 34 四、牙龈按摩 37 五、龈上洁治术、龈下刮治术 37 第二节 口腔保健 38 一、普通人群的口腔保健 38 二、特定人群的口腔保健 39 第四章 牙体牙髓病43 第一节 龋病 43 一、龋病病因 43 二、龋病临床分类 44 三、龋病临床表现与诊断 45 第二节 牙体硬组织非龋性疾病 45 一、氟牙症 45 二、四环素牙 46 三、楔状缺损 46 四、牙本质敏感症 47 五、牙隐裂 47 六、牙外伤 48 七、酸蚀症 49 八、牙釉质发育不全 49 九、遗传性牙本质障碍 50 十、先天性梅毒牙 50 十一、融合牙、双生牙、结合牙 51 十二、畸形中央尖 51 十三、牙内陷 52 十四、牙数目异常 53 十五、牙萌出异常 53 第三节 牙髓病 53 一、病因 53 二、可复性牙髓炎 54 三、不可复性牙髓炎 54 四、牙髓坏死 56 五、牙髓钙化 56 第四节 根尖周病 56 一、急性根尖周炎 56 二、慢性根尖周炎 57 第五节 牙体牙髓病的治疗方法 58 一、龋病的非手术治疗技术 58 二、龋病的充填修复治疗技术 58 三、牙痛的应急治疗 60 四、活髓保存术 60 五、根管治疗术 61 六、根尖诱导成形术 62 七、根尖外科手术 62 第五章 牙周疾病63 第一节 牙龈病 63 一、慢性龈炎 63 二、青春期龈炎 64 三、妊娠期龈炎 64 四、药物性牙龈肥大 65 五、牙龈纤维瘤病 65 六、牙龈瘤 66 七、急性坏死性溃疡性龈炎 66 八、急性龈乳头炎 67 第二节 牙周炎 67 一、慢性牙周炎 67 二、侵袭性牙周炎 68 第六章 口腔黏膜常见疾病70 第一节 口腔单纯疱疹 70 一、病因 70 二、临床表现 70 三、诊断 71 四、治疗 71 第二节 口腔念珠菌病 71 一、病因 72 二、临床表现 72 三、诊断 72 四、治疗 73 第三节 复发性阿弗他溃疡 73 一、病因 73 二、临床表现 73 三、诊断 74 四、治疗 74 第四节 天疱疮 75 一、病因 75 二、临床表现 75 三、诊断 76 四、治疗 76 第五节 口腔白斑病 76 一、病因 76 二、临床表现 76 三、诊断 77 四、治疗 77 第六节 口腔扁平苔藓 77 一、病因 77 二、临床表现 78 三、诊断 79 四、治疗 79 第七节 性传播疾病的口腔表现 79 一、艾滋病 79 二、梅毒 82 三、淋病 83 第八节 其他常见全身疾病的口腔黏膜表现 84 一、手足口病 84 二、药物过敏性口炎 84 三、血管神经性水肿 84 四、多形性红斑 85 五、白塞病 85 六、放射性口炎 85 七、赖特尔综合征 85 八、口腔白色角化症 85 九、盘状红斑狼疮 86 十、灼口综合征 86 第七章 口腔临床麻醉87 第一节 局部麻醉 87 一、常用局部麻醉药物 87 二、口腔局部麻醉方法 88 三、口腔局部麻醉的并发症与防治 91 第二节 全身麻醉 92 一、口腔颌面部手术全麻的特点 92 二、全身麻醉的实施 93 三、口腔颌面部手术全麻后处理 94 第八章 牙拔除术95 第一节 拔牙器械及其使用 95 一、牙钳 95 二、牙挺 96 三、动力系统 96 四、其他器械 96 五、拔牙器械的改进 96 第二节 拔牙的适应证和禁忌证 97 一、适应证 97 二、禁忌证 97 第三节 拔牙前的准备 98 一、术前准备 98 二、患者体位 98 三、手术区准备 99 四、器械准备 99 第四节 拔牙的基本步骤 99 一、分离牙龈 99 二、挺松患牙 99 三、安放牙钳 100 四、拔除患牙 100 五、拔牙创的处理 100 六、拔牙后注意事项 100 第五节 各类牙拔除术 100 一、上颌前牙 100 二、上颌前磨牙 101 三、上颌第一、第二磨牙 101 四、上颌第三磨牙 101 五、下颌前牙 101 六、下颌前磨牙 102 七、下颌第一、第二磨牙 102 八、下颌第三磨牙 102 九、乳牙 102 第六节 阻生牙拔除术 102 一、应用解剖 102 二、下颌阻生第三磨牙拔除的适应证和禁忌证 103 三、下颌阻生第三磨牙的临床分类 103 四、术前检查 103 五、阻力分析 103 六、拔除方法 104 第七节 牙根拔除术 104 一、根钳拔除法 105 二、根挺拔除法 105 三、翻瓣去骨法 106 第八节 拔牙创的愈合 106 第九节 牙拔除术的常见并发症及防治 107 一、术中并发症 107 二、术后并发症 108 第九章 口腔颌面部感染110 第一节 概述 110 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 111 第三节 颌面部间隙感染 113 一、眶下间隙感染 115 二、咬肌间隙感染 115 三、翼下颌间隙感染 116 四、下颌下间隙感染 117 五、口底蜂窝织炎 117 第四节 颌骨骨髓炎 118 一、化脓性颌骨骨髓炎 118 二、婴幼儿上颌骨骨髓炎 120 三、放射性颌骨骨髓炎 120 四、双膦酸盐相关性颌骨坏死 121 第五节 婴幼儿化脓性淋巴结炎 121 第六节 颜面部疖痈 122 第十章 口腔颌面部损伤124 第一节 概述 124 第二节 口腔颌面部损伤的急救处理 125 第三节 口腔颌面部软组织损伤 130 一、闭合性损伤 130 二、开放性损伤 130 三、面部几个特殊部位软组织损伤的处理特点 131 四、口腔颌面部火器伤 133 第四节 牙和牙槽骨损伤 134 一、牙挫伤 134 二、牙脱位 134 三、牙折 134 第五节 颌骨骨折 135 一、上颌骨骨折 135 二、下颌骨骨折 136 三、颌骨骨折的治疗原则 138 第六节 颧骨、颧弓骨折 140 第十一章 颞下颌关节常见病142 第一节 颞下颌关节功能解剖 142 一、颞下颌关节的硬组织 142 二、颞下颌关节的软组织 142 三、咀嚼肌 143 四、颞下颌关节的运动 143 第二节 颞下颌关节紊乱病 144 一、咀嚼肌紊乱疾病 144 二、结构紊乱疾病 144 三、炎性疾病 146 四、退行性关节病 147 第三节 颞下颌关节脱位 147 一、急性前脱位 148 二、复发性脱位 149 三、陈旧性脱位 149 第四节 颞下颌关节强直 149 一、关节内强直 149 二、关节外强直 151 第五节 颞下颌关节其他疾病 151 一、颞下颌关节感染 152 二、颞下颌关节损伤 152 三、颞下颌关节先天性或发育性畸形 152 四、颞下颌关节肿瘤 153 第十二章 唾液腺常见疾病154 第一节 唾液腺炎症 154 一、急性化脓性腮腺炎 154 二、慢性复发性腮腺炎 155 三、慢性阻塞性腮腺炎 156 四、唾液腺结石病和下颌下腺炎 157 第二节 舍格伦综合征 158 第三节 唾液腺黏液囊肿 159 第四节 唾液腺肿瘤 160 一、唾液腺良性肿瘤 160 二、唾液腺恶性肿瘤 161 第十三章 口腔颌面部肿瘤162 第一节 概述 162 一、概况 162 二、临床表现与诊断 162 三、治疗 165 四、口腔颌面部肿瘤的预防 166 第二节 口腔颌面部囊肿 166 一、软组织囊肿 166 二、颌骨囊肿 167 第三节 瘤样病变和良性肿瘤 168 一、瘤样病变 168 二、良性肿瘤 169 第四节 口腔颌面部恶性肿瘤 171 一、舌癌 171 二、牙龈癌 172 三、颊癌 173 四、腭癌 173 五、口底癌 174 六、上颌窦癌 174 七、唇癌 175 八、口咽癌 175 九、颜面部皮肤癌 176 十、纤维肉瘤 176 十一、骨肉瘤 176 十二、恶性淋巴瘤 177 第十四章 颌面部神经疾病178 第一节 三叉神经痛 178 第二节 面神经麻痹 183 一、贝尔麻痹 183 二、永久性面神经麻痹 185 第十五章 牙体缺损、牙列缺损/缺失的修复187 第一节 牙体缺损修复 187 一、牙体缺损的病因 187 二、牙体缺损的影响 187 三、牙体缺损的修复原则 188 四、牙体缺损修复体的种类 189 五、常见问题及处理 192 第二节 牙列缺损的固定局部义齿修复 192 一、牙列缺损的病因和影响 192 二、固定局部义齿的适应证和禁忌证 193 三、固定局部义齿的组成 193 四、固定局部义齿的类型 194 五、固定局部义齿的设计 195 六、固定局部义齿的制作 195 第三节 牙列缺损的可摘局部义齿修复 196 一、可摘局部义齿的概念、适应证和禁忌证 196 二、可摘局部义齿的组成 196 三、可摘局部义齿的设计 200 四、可摘局部义齿的临床与技术室操作步骤 202 五、可摘局部义齿的初戴和复查维护 202 第四节 牙列缺失的全口义齿修复 202 一、牙列缺失的病因及影响 203 二、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系 203 三、全口义齿的固位和稳定 204 四、全口义齿修复前的准备 205 五、全口义齿的制作 205 六、全口义齿初戴及复查维护 206 第十六章 种植义齿207 第一节 概述 207 一、种植义齿的组成 207 二、口腔种植材料 209 第二节 种植义齿的适应证和禁忌证 209 一、种植治疗的整体风险因素 209 二、种植义齿的适应证 210 三、种植义齿的禁忌证 210 第三节 口腔种植手术 211 一、麻醉方式与体位 211 二、常规牙种植手术步骤 211 第四节 种植义齿修复术 214 第十七章 错畸形215 第一节 概述 215 一、错畸形的形成 215 二、错畸形的危害 216 第二节 错畸形的诊断 217 一、错畸形的分类 217 二、诊断手段和方法 218 三、治疗计划的制订 223 第三节 错畸形的矫治 226 一、错畸形矫治的目标 226 二、基本矫治技术 226 三、正畸治疗中的口腔及矫治器护理 233 第四节 保持与复发 233 第十八章 口腔疾病与全身系统性疾病的关系235 第一节 全身系统性疾病在口腔的表现 235 一、血液及出血性疾病 235 二、营养性疾病 236 三、内分泌系统疾病 236 四、特异性感染 237 五、皮肤黏膜病 237 六、艾滋病 238 七、综合征 238 第二节 口腔疾病对全身健康的影响 239 一、龋病 240 二、牙周炎 240 三、结语 242